許多人時常來電或網路留言， 詢問彭溫雅醫師在某個節目上談論的某個話題
為此小編特別將一些彭醫師在節目上探討的主題整理給大家～
接著就是『牙齒問題，一網打盡』
本症在《黃帝內經》中稱為"齒痛"；《諸病源候論》》中又把牙與齒分開而論，上面為牙，下限為齒，有"牙痛"、"齒痛"、"牙齒痛"之分；此後，古典醫籍中，或稱"牙痛"者，或稱"齒痛"者，俱指本症。牙痛時，往往伴有不同程度的牙齦腫痛的表現。因此，本症與牙齦腫痛有較密切的關係。
齲齒，在古典醫籍中有"齲齒"、"齒齲"、"牙齒蟲"、"牙蟲"、"齒蟲"、"齒蠹"等不同名稱，其引起牙痛也較為常見，故興本症一并討論。
牙齒對我們來說，其實扮演著相當重要的角色，除了替我們咀嚼食物，還能由牙齒來判斷我們的身體是否健康，而且一旦引發牙痛，那可是生不如死，相信很多人都經歷過那種無法解釋的疼痛。另外，口腔問題對我們的生活也有很大的影響，如果有口臭，對我們的人際關係可能就會造成極大的阻礙，而這影響就不僅僅是生理，心理更會遭受到很大的創傷，所以牙齒跟口腔的健康，是所有人都應該要關注的問題。
牙齒長痛短痛原因大不同？
大部分的人應該都有過牙齒疼痛的經驗，人家說"牙痛不是病，痛起來要人命"，可見牙痛是多麼折磨人的一件事情，但如果你想要解決這個問題，必須要先區分牙痛持續的時間。
如果是短時間的疼痛，持續時間只有幾秒鐘或是幾分鐘，而且都是在吃東西的時候感到疼痛，這種疼痛就是屬於敏感性牙齒，敏感性牙齒通常是因為牙齒的琺瑯質受損，導致牙齒內部的象牙質露出，在這種狀況之下，會嚴重刺激到牙髓的神經，以致於會感到痠痛，所以只要在清除刺激物質之後，酸痛感其實就會慢慢消退。
而如果是長時間的疼痛，持續時間長達幾小時，而且不吃東西也會感到尖銳性的抽痛，就表示你的牙齒可能已經引發了急性牙髓炎，之所以會導致這種狀況，通常是因為蛀牙太深，甚至已經蛀到牙髓神經，所以有時候在吃冰的東西時，你可能會感到異常地疼痛，或許就是因為引發了急性牙髓炎，這樣的疼痛感範圍可能會擴大到全部的牙齒，甚至會造成頭痛，所以才會有那麼多人覺得，牙痛真是讓人吃不消。
牙痛時有哪些中醫療法？
中醫在治療疾病時，一向重視疾病的辯證，就算牙痛也是一樣，所以中醫在處理牙痛的時，都會先掌握牙齒跟臟腑經絡的關係，再去辨別牙齒各部位的疼痛，及所屬的臟腑，才能夠正確地決定如何用藥。
中醫認為腎主骨，齒為骨之餘，腎陰不足會引致牙痛，症見綿綿作痛，時痛時止，口不臭，齒浮動。牙齒四周乃手陽明大腸經和足陽明胃經所遁行經過的位置，所以牙痛與大腸和胃也有關，因為大腸及胃中積熱，熱邪遁經上行症見口臭、口渴、便秘；或風邪侵襲經絡鬱而化火遁經上行而引起，症見牙痛甚且牙齦腫，伴惡寒發熱；亦因為多食甜酸食物，口齒不潔，垢穢蝕齒引起。
以中醫的角度來看，牙齦炎及牙齦腫脹都是屬於中醫治療的範圍，會造成這兩種問題，根本的病因在於陽明實火，中醫在牙痛的治療上，可以分為實火與虛火，中醫師會先辯證出患者的狀況為實火還是虛火，再提供進一步的治療。
實火: 如果脾胃發現有積熱，導致功能不健全，就會有病因趁虛而入，一旦病因入侵牙齦，就會導致氣血滯留，進而讓人感到疼痛，在這種狀況之下，中醫師一般都會使用能夠清胃退火、涼血止痛的藥方，像是清胃散。
虛火: 如果虛火過旺，可能就會造成腎虛，在這種狀況之下，中醫師一般都會使用能夠益腎補精、滋陰降火的藥方，像是知柏地黃丸。
而若是實火及虛火兼具，在胃熱腎虛的狀況之下，中醫師通常就會使用玉女煎來治療。
除了用藥之外，中醫學當中的一大重鎮－針灸，其實也被使用於牙痛的治療上，透過穴道的按壓，就可以舒緩牙痛，而其中有一個很重要的止痛穴，經常被中醫師所使用，就是合谷穴，其他像是風池穴、頰車穴，也都適用於舒緩牙痛，所以若是感到牙痛，不妨就可以自己按壓看看。
口中生瘡簡稱"口瘡"。本症在《內經》中稱為"口糜"、"口瘡"，或"口瘍"。後世根據其臨床表現及病機的不同，又有"口疳。、"口舌生瘡"、"口中疳瘡"、"口破"，"口內糜腐"等之稱。但一般在習慣上將口中潰瘍，範圍局限，病情較輕者稱為"口瘡"；口中糜爛如腐、範圍較大，病情較重者稱為"口糜"；小兒口瘡的發生如與疳積有關者稱為"口疳"。小兒"鵝口瘡"則在兒科另立條目專論。
此外，口角生瘡稱"口吻瘡"，俗名"燕口"，亦稱"口肥瘡"。雖不屬本症範疇，但其病機相關，前人多列為一類，可參閱本症辨治。
很多人應該都有過嘴破的經驗，有時候也許是自己咬破、或是被牙齒割傷，但有時候卻是毫無來由，要告訴大家，其實這是跟人體的免疫系統有關。有時候也許一兩週就恢復，但有時候或許過了很久還是沒好，而且還越破越多，這都是因為免疫力一直在下降，雖然嘴破並不是大病，但如果一直不處理，還是有可能會引發其他的病變，而且有時候嘴破若是有異常，像是出現了紅白斑腫塊，可能就是癌症的前兆，所以一旦出現嘴破，最好都要先觀察一陣子，一旦有異狀，就要立即就醫。
前面提到跟免疫系統有關，像是在冬天時，或是過勞、壓力太大、營養不均衡時，人體的免疫力就會下降，這種時候就比較容易有嘴破的情形。除了上述情形之外，如果人體缺乏維生素B、C時，也容易導致口腔內膜破裂，所以像是貧血患者，或是缺乏鐵質的人，都比較容易會有這樣的情況。另外，嘴破也有可能是因為食物過敏所造成，有些人可能對某些成分的藥物及食物過敏，所以不妨可以先去做過敏原的檢查，再告知醫師能夠服用的藥物。
中醫嘴破預防與處理？
以中醫的觀點來看，之所以會導致嘴破，通常都與自主神經紊亂、內分泌失調、免疫系統失常、或是營養不均衡有關，
一般來說，通常是因為睡眠不足、或是火氣太大，才會有這樣的問題，所以只要多休息、並且避開刺激性的物品，其實就會自行治癒，但如果是因為免疫系統失常所導致，可能就沒那麼容易，需要檢查清楚、對症下藥。
中醫治療嘴破，一樣要先辯證清楚，要分區分為實證跟虛證，因為中醫學認為，經常有嘴破的人，通常都是體質偏寒或偏熱的人，所以中醫師會分辨患者為何種辯證，再提供進一步的治療。
實火: 口腔潰瘍較多，疼痛感明顯，情緒也比較煩躁，容易感到口渴，在這種狀況之下，中醫師一般都會使用能夠清熱的藥方，像是黃連解毒湯。
虛火: 口腔潰瘍較少，疼痛感輕微，睡眠品質差，容易喉嚨痛，在這種狀況之下，中醫師一般都會使用能夠滋陰降火的藥方，像是竹葉石膏湯。
(待續)
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