彭溫雅醫師的部落格

　「餵母奶竟然餵出大小奶，該怎麼辦？」母乳好處多，愈來愈多媽媽自己哺乳，但也常發生這個困擾。中醫師彭溫雅說，門診的確遇到許多尋求中醫豐胸患者，是在哺餵母乳後造成大小胸的困擾。

　彭溫雅說，單側乳腺發育不良或單側乳腺不暢通，會造成寶寶吸奶時感覺到一側較易吸吮吸飽，一側「要費盡吃奶的力氣」才能有一點飽足感。比較選擇下，寶寶會習慣性單側喝奶，「用進廢退」，自然產生大小奶。

　要預防餵母奶造成的大小奶後遺症，一開始就要讓寶寶習慣左右輪流吸奶。如發現寶寶有偏好，一定要設法改正，並且多按摩另一側，並定期將大奶中多餘的奶水排出。

　彭溫雅指出，中醫理論中，乳房不對稱的原因包括正氣虛衰、情志內傷、飲食不節、胎氣上衝、乳汁鬱積、外傷損傷等。大抵而言，因情志不遂、抑鬱不解導致肝氣鬱結蘊結於乳房胃絡，導致乳絡阻塞不通，形成單側乳房發育不良。

　中醫治療以疏肝清胃、通乳消積為主，藥方常用當歸、川芎、蒲公英、赤芍、桃仁、王不流行、柴胡等調理。輔以穴位埋針，除可疏通乳腺，還可將氣血脂肪引導至發育不良的一側，或對較豐滿一側進行縮胸，效果不錯。

　彭溫雅建議，要避免因餵母奶引起的胸部大小不均，最重要的是注意產後身體質量指數（BMI），以衡量身體的脂肪百分比，避免快速脂肪流失，以免瘦至單側較小的胸部，且寶寶吸奶時，要先從較小的一邊開始餵。

　一般認為餵母奶是造成大小胸的主因，彭溫雅說，其實懷孕期間的荷爾蒙變化本來就會改變胸型，如果產後疏於照顧自己，只照顧到小寶寶，等到發現身材變形時，常常為時已晚！

　她建議產婦，宜把握產後豐胸減重的黃金時期，在6個月內，把脂肪堆積至胸部，就不會感覺產後出現「癟」及大小不一的情形。