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文/溫亜中西醫醫美聯合診所彭溫雅醫師
常聽長輩說「生一個孩子掉一顆牙」，意指懷孕生產對母體是極大的挑戰，若能於產後行補來調養身體，就能讓孕後的婦女有一個健康的身體，到底坐月子有多重要呢？今天我們就要來告訴電視機前的觀眾朋友，坐月子的正確保健之道以及打破許多民間對於坐月子的不正確迷思。到底坐月子的目的是什麼呢？以及為什麼要坐月子呢？
坐月子到底坐幾天才是最正確的呢？
若是從古書來看，做月子要百日為度，所以是指生產後的1~3個月，但若是從現代醫學來看，生產後的婦女大約需要6~8週，身體就可以恢復正常的狀態，所以現在所謂的坐月子，大約是生產過後的42~56天。
如果月子沒有做好是不是真的對女性的身體會有極大的影響呢？
中國人的傳統---坐月子，是要在這段時間中，讓剛生產完的產婦有足夠的休息與調養，這樣才能讓產婦能夠恢復到生產前的狀態。但其實坐月子更重要的事情是，週遭的人如何幫助產婦度過這段過程，生產是人生中最重大的事情，不只是身體會改變，心理更是會改變許多，有人或許能夠朝好的方向邁進，但有人卻不一定，所以週遭的人就格外地重要，要全心全意的付出，讓產婦適時地發洩內心的不愉快，藉以消除長久以來的壓力及勞累，若是沒有得到這樣的幫助，可能就會讓產婦不知道該如何宣洩，該找誰訴苦。若是從身體健康來看，剛生產完的婦女正處於氣血最虛的狀態，所以非常需要在坐月子期間，好好地補一補，在這段時間如果沒有好好地休息、調養，可能會影響到將來的健康狀況。
坐月子期間難道要一直躺在床上都不能起來嗎？
由於生產過程中催產素的分泌，會使得身體的結締組織軟化，而骨盆底的肌肉也可能因為懷孕、生產而鬆弛無力，加上產後子宮的收縮也未完全復原，因此若產後爬樓梯、久蹲、太累或是用力不當、提過重物品等，都可能造成腰酸背痛、手腳酸麻，關節、韌帶鬆弛，嚴重甚至可能因腹壓增高，造成子宮陰道脫垂。 因此中醫理論多認為，產後生產者月子期間應多休息，使身體臟腑有所時間復原，並調養耗損的氣血，進可能在生產後一至二週內，都避免做過度伸展與劇烈的運動，僅需稍微活動筋骨，促進氣血循環即可，所以並不是完全不能起來，而是不能做劇烈的運動。
圖片來源：www.healthywomen.hk
月子裏不能洗頭、洗澡?
產後氣虛血弱，是生產者身體最虛弱的時候，這種狀態下，身體易受風邪侵入，而古有「風為百病之長，身體一旦受風邪，則百病叢生」意思是，風邪為百病最主要的原因，會引起各種病症的變化。因此傳統說法坐月子不宜洗頭、洗澡，原因是因為怕體弱時受涼，而就中醫理論來說，頭部受涼會影響全身氣血運行，產後發生病痛的機率就會提高。因此若真要洗頭或洗澡，建議要分兩段式，洗完頭先弄乾頭髮再洗澡，並且一定要洗熱水澡，這樣才能避免痛風。
不能吃蔬菜、水果及生冷食物?
就像前面不斷提到，產後氣虛血弱，是生產者身體最虛弱的時候，這種時候若是攝取太過偏頗的食物，例如過於生冷，可能就會讓產婦的體質更偏寒，容易破壞人體的自我調節功能與代謝功能，所以像是冰品、西瓜、橘子、黃瓜、大白菜、水梨、葡萄柚等較寒冷的食物，都最好不要吃，但相反地太過燥熱的食物，也最好不要多吃，其他比較重口味，不論是酸、鹹、辣，也盡可能不要碰，只要把握一個原則，就是不要選擇屬性較極端的食物，但是蔬菜跟水果不能完全不吃，否則可能容易會便秘。
就中醫觀點，產後的婦女要怎麼吃才是最正確的？
首先要把握一個原則，就是前面也有提到，不要吃性質太偏頗的食物，所以剛生產完最好選擇比較清淡，容易消化，而且富含營養的流質食物為佳，例如小米粥。之後體力變得好一點，胃口也比較正常時，就可以多吃一些營養高的食物，例如肉、蛋、魚，另外，也可以多吃一些含有高纖維的新鮮蔬果，這樣不僅可以促進乳汁分泌，還能讓身體更快復原。有一點要注意的是，剛生產完的婦女不適合吃太多高脂肪的食物，否則可能會導致營養過剩，也會讓乳汁中的脂肪增多，進而影響到嬰兒。
有一些食物是生產完千萬不能吃的，像是人蔘、太多的酒精、過量的麻油，還有容易導致退乳的韭菜、麥芽。另外，有一些傳統的坐月子觀念，其實是非常NG的，像老人家會認為多吃紅棗、桂圓、赤豆等中藥材可以幫助補血，但這些東西反而會增加產婦的出血量，而且這些食物都含有高醣量，吃多了並不好。也有人說過，為了增加母乳，產婦應該要多喝一些湯，但如果在乳腺尚未暢通的狀況下，喝太多湯湯水水反而會讓乳汁被阻塞在乳腺管中，所以應該要等到暢通之後，再喝一些口味較清淡的湯。我也聽說過產後要多吃老母雞，這樣可以幫助身體恢復元氣，但老母雞含有很高的脂肪量，對於剛生產完的產婦，可能會造成極大的負擔，所以並不建議。因為產婦在生產時有較多的失血量，所以件可以多吃含鐵的食物，或是豬肝，都可以幫助補血。
圖片來源：bbs.kimy.com.tw
產後不能出外見風?
我認為這是正確的，剛生產完的產婦體質較弱，如果出外吹到風，很容易會受到風寒，進而導致頭痛、筋骨痠痛、手腳冰冷、甚至是感冒，而且坐月子之所以必要，就是為了要讓生產完的婦女有足夠的休息，能夠讓身體恢復到生產前的狀態，如果讓虛弱的身體受到風寒，不僅月子坐不好，體力無法恢復，可能還會影響到日後的健康，所以如果必須要出門，或是家中有開冷氣，最好都要穿件長袖外套，容易頭痛的人也要戴頂帽子，避免讓身體接觸到風。
不能看書、哭泣?
自古代以來一直有這樣的傳統，認為產婦不應該看書、看電視，其實我認為這個觀念不完全正確，但也不是錯誤的，會有這樣的禁忌，是因為以前的燈光照明不好，看書容易對眼睛造成負擔，但現在已經沒有這樣的問題，所以不應該完全禁止，但是如果看太多，過度使用眼睛，還是有可能會對眼睛造成極大的負擔，所以要有所節制，不是完全不行，但如果一感到眼睛不適，最好就要閉上眼休息一下、多看看綠色的景致，或是按摩眼睛四周，藉以減緩眼睛的不適。
古時候還認為產婦若是哭泣，可能會造成眼睛老化，甚至會導致青光眼、白內障、或是瞎掉，但其實不會那麼嚴重，我認為哭泣是個發洩的管道，產婦有很多壓力藏在心中，再加上荷爾蒙改變，所以經常容易哭泣，但是偶爾哭一下還無妨，天天哭不停可能就不太好了，因為太常哭泣也會對眼睛造成傷害，而且每次哭泣可能還會傷害到肝臟，進而影響到氣血狀態，所以產婦若是感到不愉快，偶爾小哭一下沒關係，其他時間希望週遭的人都要給予幫助，讓母親撐過難關。
不可替小孩洗澡?
我認為這個觀念是正確的，但是重點並不在於幫孩子洗澡，而是產婦不能提重物，當然不應該抱小孩，坐月子期間產婦如果有好好休養，身體的機能應該就會急速的恢復，如果在這個時候提重物，可能會導致內臟下垂，所以更別說是彎著腰替嬰兒洗澡。
不能吃鹽巴?
並不是完全不能吃鹽巴，而是不能攝取過多的鹽分，首先，懷孕到後期的孕婦是非常容易水腫的，因為水分都留在體內，而產後因為賀爾蒙的改變，產婦才能夠把多餘的水分排出體外，這時如果攝取過多的鹽分，就會讓水分滯留體內，影響到產婦的身體健康，所以在攝取食物的時候，這一點一定要格外地小心，並不是要完全禁止，而是要吃少一點。另外，吃太鹹還會影響到鈣質的吸收，如果因為缺乏鈣質，造成骨質疏鬆，可能就容易會引起軟骨病，而剛生產完的孕婦本來就是軟骨病的高危險族群，所以更應該要少吃點鹽，並且多補充鈣質。
應多吃內臟類食物的補品?
很多人所認為，正確的坐月子方式，就是多吃內臟類，而且最好是用麻油或酒精去烹調，更能夠達到滋補的效果，但這其實是大錯特錯的，如果吃太多麻油，或是含酒精的食物，一旦代謝不完全，可能就會被吸收進母乳，讓嬰兒間接攝取到，所以如果吃了麻油雞，或是含酒精的食物，最好要隔久一點再餵母乳。另外，如果產婦有高血脂、高血壓、糖尿病等問題，建議最好事不要吃太多內臟類，以免造成膽固醇過高。
應該怎麼滋補產後婦女的身體？
最好要依照產婦的體質來調整飲食，就連產婦的情緒也要一併考慮，大家都認為生產後可以喝生化湯來排惡露，但這其實也要看個人體質，並不是每個人都適用，所以以中醫的觀點來說，沒有任何一帖藥方或藥膳，是所有人都可以服用的，就連生化湯，也應該要順應不同的體質，做不同的改變，這方面最好是找一個專業的中醫師，請醫師決定最適合產婦的滋補方式。只有一個觀念是所有產婦都通用的，就是要顧腸胃，補氣血，這樣才能讓產婦更快地恢復元氣。
就中醫觀點，是否有什麼可以介紹給產後婦女使用的中藥材可以滋補身體呢？
從中醫觀點來說，產後婦女的調裡多以活血化瘀、補血養血、補腎益氣為重點。由於產後婦女多屬於「多虛多瘀」的體質，因此生化湯可幫助產後惡露排出，且除了活血化瘀的功效外，還可促進乳汁分泌、調節子宮收縮、預防產褥感染。而服用生化湯的時間，一般自然產可從第二天開始連續服用5至7天；剖腹產則建議從第四天開始，連續服用3至5天。至於實際合適自己的服用時機和份量，還是應遵循專業醫師指示，否則生化湯若過量服用，也有可能反造成出血不止等問題。
而補血養血的調理重點，自然是因為產後婦女氣血大量耗損，因此在這時可以加味四物湯、八珍湯等補氣血的藥方來調補脾胃，補充氣血。而若是產後特別虛弱的婦女，則可配合醫師建議，利用六味地黃丸、龜鹿二仙膠、左歸丸、右歸丸等藥材來加強益腎固腰，防止產後腰痠背痛、落髮等問題。
另外，許多產後婦女因為氣血不足，容易產後母乳分泌不足，這種情況下，中醫認為可以使用一些補腎益氣及疏通乳腺的藥材，例如黃耆、當歸、王不留行等，一般多建議連續服用25至30帖，可有效促進乳汁分泌及乳腺通暢。
不能有性行為?
古代中醫確實有「百日內忌夫妻交合，犯者終身有病」的說法，但會建議月子期間避免房事的原因，主要是因為產後的恢復期通常需要6~8週，在這段時間裡，生產者身體較為虛弱，子宮機能也需要時間復原，所以應暫緩房事，避免產婦身體過度勞累。
正確的子宮的保健方式是什麼呢？
我認為產婦應該要盡早餵孩子喝母乳，這樣才能夠刺激子宮收縮，加速子宮的恢復，如果子宮沒有正常的收縮，可能也無法讓身體排出惡露。平時要多觀察惡露的狀態，一般來說產後一個月就應該要排乾淨，但如果這當中有任何的異常，或是過了一個月仍未排淨，最好就要就診檢查。
正確的乳房的保健方式是什麼呢？
首先在餵母乳之前，一定要將乳頭清洗乾淨，然後正確的餵母乳方式，是一邊餵乾淨之後，再位另外一邊，當孩子喝完奶後，可以利用剩下的奶水，塗在自己的乳頭上，避免因乾燥而裂開，然後這些動作都做完之後，可以替乳房做按摩、熱敷。
許多人時常來電或網路留言， 詢問彭溫雅醫師在某個節目上談論的某個話題
為此小編特別將一些彭醫師在節目上探討的主題整理給大家～
繼『神奇玻尿酸 它到底是個什麼東西?』 之後
常聽長輩說「生一個孩子掉一顆牙」，意指懷孕生產對母體是極大的挑戰，若能於產後行補來調養身體，就能讓孕後的婦女有一個健康的身體，到底坐月子有多重要呢？今天我們就要來告訴電視機前的觀眾朋友，坐月子的正確保健之道以及打破許多民間對於坐月子的不正確迷思。到底坐月子的目的是什麼呢？以及為什麼要坐月子呢？
坐月子到底坐幾天才是最正確的呢？
若是從古書來看，做月子要百日為度，所以是指生產後的1~3個月，但若是從現代醫學來看，生產後的婦女大約需要6~8週，身體就可以恢復正常的狀態，所以現在所謂的坐月子，大約是生產過後的42~56天。
如果月子沒有做好是不是真的對女性的身體會有極大的影響呢？
中國人的傳統---坐月子，是要在這段時間中，讓剛生產完的產婦有足夠的休息與調養，這樣才能讓產婦能夠恢復到生產前的狀態。但其實坐月子更重要的事情是，週遭的人如何幫助產婦度過這段過程，生產是人生中最重大的事情，不只是身體會改變，心理更是會改變許多，有人或許能夠朝好的方向邁進，但有人卻不一定，所以週遭的人就格外地重要，要全心全意的付出，讓產婦適時地發洩內心的不愉快，藉以消除長久以來的壓力及勞累，若是沒有得到這樣的幫助，可能就會讓產婦不知道該如何宣洩，該找誰訴苦。若是從身體健康來看，剛生產完的婦女正處於氣血最虛的狀態，所以非常需要在坐月子期間，好好地補一補，在這段時間如果沒有好好地休息、調養，可能會影響到將來的健康狀況。
坐月子期間難道要一直躺在床上都不能起來嗎？
由於生產過程中催產素的分泌，會使得身體的結締組織軟化，而骨盆底的肌肉也可能因為懷孕、生產而鬆弛無力，加上產後子宮的收縮也未完全復原，因此若產後爬樓梯、久蹲、太累或是用力不當、提過重物品等，都可能造成腰酸背痛、手腳酸麻，關節、韌帶鬆弛，嚴重甚至可能因腹壓增高，造成子宮陰道脫垂。 因此中醫理論多認為，產後生產者月子期間應多休息，使身體臟腑有所時間復原，並調養耗損的氣血，進可能在生產後一至二週內，都避免做過度伸展與劇烈的運動，僅需稍微活動筋骨，促進氣血循環即可，所以並不是完全不能起來，而是不能做劇烈的運動。
圖片來源：www.healthywomen.hk月子裏不能洗頭、洗澡?
產後氣虛血弱，是生產者身體最虛弱的時候，這種狀態下，身體易受風邪侵入，而古有「風為百病之長，身體一旦受風邪，則百病叢生」意思是，風邪為百病最主要的原因，會引起各種病症的變化。因此傳統說法坐月子不宜洗頭、洗澡，原因是因為怕體弱時受涼，而就中醫理論來說，頭部受涼會影響全身氣血運行，產後發生病痛的機率就會提高。因此若真要洗頭或洗澡，建議要分兩段式，洗完頭先弄乾頭髮再洗澡，並且一定要洗熱水澡，這樣才能避免痛風。
不能吃蔬菜、水果及生冷食物?
就像前面不斷提到，產後氣虛血弱，是生產者身體最虛弱的時候，這種時候若是攝取太過偏頗的食物，例如過於生冷，可能就會讓產婦的體質更偏寒，容易破壞人體的自我調節功能與代謝功能，所以像是冰品、西瓜、橘子、黃瓜、大白菜、水梨、葡萄柚等較寒冷的食物，都最好不要吃，但相反地太過燥熱的食物，也最好不要多吃，其他比較重口味，不論是酸、鹹、辣，也盡可能不要碰，只要把握一個原則，就是不要選擇屬性較極端的食物，但是蔬菜跟水果不能完全不吃，否則可能容易會便秘。
就中醫觀點，產後的婦女要怎麼吃才是最正確的？
首先要把握一個原則，就是前面也有提到，不要吃性質太偏頗的食物，所以剛生產完最好選擇比較清淡，容易消化，而且富含營養的流質食物為佳，例如小米粥。之後體力變得好一點，胃口也比較正常時，就可以多吃一些營養高的食物，例如肉、蛋、魚，另外，也可以多吃一些含有高纖維的新鮮蔬果，這樣不僅可以促進乳汁分泌，還能讓身體更快復原。有一點要注意的是，剛生產完的婦女不適合吃太多高脂肪的食物，否則可能會導致營養過剩，也會讓乳汁中的脂肪增多，進而影響到嬰兒。
有一些食物是生產完千萬不能吃的，像是人蔘、太多的酒精、過量的麻油，還有容易導致退乳的韭菜、麥芽。另外，有一些傳統的坐月子觀念，其實是非常NG的，像老人家會認為多吃紅棗、桂圓、赤豆等中藥材可以幫助補血，但這些東西反而會增加產婦的出血量，而且這些食物都含有高醣量，吃多了並不好。也有人說過，為了增加母乳，產婦應該要多喝一些湯，但如果在乳腺尚未暢通的狀況下，喝太多湯湯水水反而會讓乳汁被阻塞在乳腺管中，所以應該要等到暢通之後，再喝一些口味較清淡的湯。我也聽說過產後要多吃老母雞，這樣可以幫助身體恢復元氣，但老母雞含有很高的脂肪量，對於剛生產完的產婦，可能會造成極大的負擔，所以並不建議。因為產婦在生產時有較多的失血量，所以件可以多吃含鐵的食物，或是豬肝，都可以幫助補血。
圖片來源：bbs.kimy.com.tw產後不能出外見風?
我認為這是正確的，剛生產完的產婦體質較弱，如果出外吹到風，很容易會受到風寒，進而導致頭痛、筋骨痠痛、手腳冰冷、甚至是感冒，而且坐月子之所以必要，就是為了要讓生產完的婦女有足夠的休息，能夠讓身體恢復到生產前的狀態，如果讓虛弱的身體受到風寒，不僅月子坐不好，體力無法恢復，可能還會影響到日後的健康，所以如果必須要出門，或是家中有開冷氣，最好都要穿件長袖外套，容易頭痛的人也要戴頂帽子，避免讓身體接觸到風。
不能看書、哭泣?
自古代以來一直有這樣的傳統，認為產婦不應該看書、看電視，其實我認為這個觀念不完全正確，但也不是錯誤的，會有這樣的禁忌，是因為以前的燈光照明不好，看書容易對眼睛造成負擔，但現在已經沒有這樣的問題，所以不應該完全禁止，但是如果看太多，過度使用眼睛，還是有可能會對眼睛造成極大的負擔，所以要有所節制，不是完全不行，但如果一感到眼睛不適，最好就要閉上眼休息一下、多看看綠色的景致，或是按摩眼睛四周，藉以減緩眼睛的不適。
古時候還認為產婦若是哭泣，可能會造成眼睛老化，甚至會導致青光眼、白內障、或是瞎掉，但其實不會那麼嚴重，我認為哭泣是個發洩的管道，產婦有很多壓力藏在心中，再加上荷爾蒙改變，所以經常容易哭泣，但是偶爾哭一下還無妨，天天哭不停可能就不太好了，因為太常哭泣也會對眼睛造成傷害，而且每次哭泣可能還會傷害到肝臟，進而影響到氣血狀態，所以產婦若是感到不愉快，偶爾小哭一下沒關係，其他時間希望週遭的人都要給予幫助，讓母親撐過難關。
不可替小孩洗澡?
我認為這個觀念是正確的，但是重點並不在於幫孩子洗澡，而是產婦不能提重物，當然不應該抱小孩，坐月子期間產婦如果有好好休養，身體的機能應該就會急速的恢復，如果在這個時候提重物，可能會導致內臟下垂，所以更別說是彎著腰替嬰兒洗澡。
不能吃鹽巴?
並不是完全不能吃鹽巴，而是不能攝取過多的鹽分，首先，懷孕到後期的孕婦是非常容易水腫的，因為水分都留在體內，而產後因為賀爾蒙的改變，產婦才能夠把多餘的水分排出體外，這時如果攝取過多的鹽分，就會讓水分滯留體內，影響到產婦的身體健康，所以在攝取食物的時候，這一點一定要格外地小心，並不是要完全禁止，而是要吃少一點。另外，吃太鹹還會影響到鈣質的吸收，如果因為缺乏鈣質，造成骨質疏鬆，可能就容易會引起軟骨病，而剛生產完的孕婦本來就是軟骨病的高危險族群，所以更應該要少吃點鹽，並且多補充鈣質。
應多吃內臟類食物的補品?
很多人所認為，正確的坐月子方式，就是多吃內臟類，而且最好是用麻油或酒精去烹調，更能夠達到滋補的效果，但這其實是大錯特錯的，如果吃太多麻油，或是含酒精的食物，一旦代謝不完全，可能就會被吸收進母乳，讓嬰兒間接攝取到，所以如果吃了麻油雞，或是含酒精的食物，最好要隔久一點再餵母乳。另外，如果產婦有高血脂、高血壓、糖尿病等問題，建議最好事不要吃太多內臟類，以免造成膽固醇過高。
應該怎麼滋補產後婦女的身體？
最好要依照產婦的體質來調整飲食，就連產婦的情緒也要一併考慮，大家都認為生產後可以喝生化湯來排惡露，但這其實也要看個人體質，並不是每個人都適用，所以以中醫的觀點來說，沒有任何一帖藥方或藥膳，是所有人都可以服用的，就連生化湯，也應該要順應不同的體質，做不同的改變，這方面最好是找一個專業的中醫師，請醫師決定最適合產婦的滋補方式。只有一個觀念是所有產婦都通用的，就是要顧腸胃，補氣血，這樣才能讓產婦更快地恢復元氣。
就中醫觀點，是否有什麼可以介紹給產後婦女使用的中藥材可以滋補身體呢？
從中醫觀點來說，產後婦女的調裡多以活血化瘀、補血養血、補腎益氣為重點。由於產後婦女多屬於「多虛多瘀」的體質，因此生化湯可幫助產後惡露排出，且除了活血化瘀的功效外，還可促進乳汁分泌、調節子宮收縮、預防產褥感染。而服用生化湯的時間，一般自然產可從第二天開始連續服用5至7天；剖腹產則建議從第四天開始，連續服用3至5天。至於實際合適自己的服用時機和份量，還是應遵循專業醫師指示，否則生化湯若過量服用，也有可能反造成出血不止等問題。
而補血養血的調理重點，自然是因為產後婦女氣血大量耗損，因此在這時可以加味四物湯、八珍湯等補氣血的藥方來調補脾胃，補充氣血。而若是產後特別虛弱的婦女，則可配合醫師建議，利用六味地黃丸、龜鹿二仙膠、左歸丸、右歸丸等藥材來加強益腎固腰，防止產後腰痠背痛、落髮等問題。
另外，許多產後婦女因為氣血不足，容易產後母乳分泌不足，這種情況下，中醫認為可以使用一些補腎益氣及疏通乳腺的藥材，例如黃耆、當歸、王不留行等，一般多建議連續服用25至30帖，可有效促進乳汁分泌及乳腺通暢。
不能有性行為?
古代中醫確實有「百日內忌夫妻交合，犯者終身有病」的說法，但會建議月子期間避免房事的原因，主要是因為產後的恢復期通常需要6~8週，在這段時間裡，生產者身體較為虛弱，子宮機能也需要時間復原，所以應暫緩房事，避免產婦身體過度勞累。
正確的子宮的保健方式是什麼呢？
我認為產婦應該要盡早餵孩子喝母乳，這樣才能夠刺激子宮收縮，加速子宮的恢復，如果子宮沒有正常的收縮，可能也無法讓身體排出惡露。平時要多觀察惡露的狀態，一般來說產後一個月就應該要排乾淨，但如果這當中有任何的異常，或是過了一個月仍未排淨，最好就要就診檢查。
正確的乳房的保健方式是什麼呢？
首先在餵母乳之前，一定要將乳頭清洗乾淨，然後正確的餵母乳方式，是一邊餵乾淨之後，再位另外一邊，當孩子喝完奶後，可以利用剩下的奶水，塗在自己的乳頭上，避免因乾燥而裂開，然後這些動作都做完之後，可以替乳房做按摩、熱敷。
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