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止痛藥和消炎藥竟不相同！中西醫觀點大不同，

一篇讓你簡單搞懂藥房怎麼買最安全

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「藥可救命，也可致命。」與其找安全的藥物，倒不如好好諮詢藥師意見。

(圖/congerdesign@PIXABAY)

以前生病只能到診所或醫院看診取藥，但現在，走在路上就能看見一間間藥局、藥妝店。儘管健保普及，方便又快速的藥局仍成了許多人不舒服時的優先選擇。也因此，學會「該買什麼藥」成了人人都該學的重要一課。

在藥局裡，大家常買的不是止痛藥，就是消炎藥。許多人以為這些藥錠能減緩不適、又沒有什麼副作用，但事實上，因為攝取過多普拿疼等止痛藥而意外喪命的例子不可勝數。如何挑選最不傷身又有效的治療藥物？就讓我們從中醫、西醫兩方觀點，一起破解自行買藥最該掌握的4大常見問題吧！

問題1：止痛藥和消炎藥有何不同？

西醫觀點

止痛藥有多種成份，包括非類固醇抗炎藥與中樞止痛藥（乙醯氨酚）兩類。兩者的差別在於，前者具有消炎作用，而後者（也就是普拿疼的主要成分）則只能止痛。

非類固醇抗炎藥在生理作用上，兼具止痛與消炎的作用，比如百服寧、阿斯匹靈、五分珠、Ibuprofen、Diclofenac等。可用於治療風濕性關節炎、痛風及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛等，一般外傷與感冒喉嚨發炎或發燒也都會使用到此類藥物。

中樞止痛藥則是只能止痛，不起消炎作用。但因其解熱的效果良好，仍常用來作為退燒的成份。

一般俗稱的消炎藥則是指抗生素。在使用抗生素之後，發炎疼痛的狀況就會受到控制緩解，因此才將抗生素類的藥物稱為消炎藥。須特別留意的是，抗生素本身沒有止痛與退燒的作用，只能殺死身體內外的細菌、減少組織發炎感染。

中醫觀點

中藥的止痛作用與引起疼痛的原因相關。
以頭痛為例，中醫通常會使用川芎來治療，其揮發油的活性成分可以有效止痛。另外，也會根據頭痛發生的部位，依經絡來用藥，如發生在太陽穴部位的屬於膽經頭痛，會再加上細辛及柴胡等藥材；發生在額頭及眉間的頭痛，屬陽明經絡，會加入白芷。

問題2：自行買藥時，請認清這些成分（關鍵專有名詞）？

西醫觀點

想買西藥，有幾個特別常見的字需要記下。如上一個問題中提及的，中樞止痛藥的部分，成份主要是乙醯胺酚（Acetaminophen），例如普拿疼；非類固醇抗炎藥（NSAIDs）則包括百服寧、阿斯匹靈、五分珠等。

中醫觀點

中藥裡的消炎藥，不只是透過單一成分直接拿來治療，而是依據藥材之藥理，在辯論的基礎上交互運用。

以上呼吸道感染為例，一般會使用含有連翹、金銀花、板藍根、大青葉、黃芩、蒲公英、魚腥草等成分的中藥材；而腸胃道發炎時，則會使用黃連、白頭翁等中藥材；泌尿道感染時會以白茅根等中藥材；膽道發炎時會以金錢草、茵陳、黃芩、虎杖等中藥材。

自行購藥物時，請加以認明關鍵成分。(示意圖/jarmoluk@pixabay)

問題3：自行買止痛藥、消炎藥時，要特別注意什麼？例如，心臟病患者要避開哪些成分？

西醫觀點

首先，先來談談最常見的「普拿疼」主成分──中樞止痛藥（乙醯胺酚）。它能鎮痛解熱，對腸胃的刺激較小，但是服用過量仍會造成肝臟負擔。醫師提醒，每24小時內不要超過4000毫克（大約是8顆普拿疼），且需分成多次、至少間隔４小時服用。
若使用這類藥物，退燒超過3天或止痛超過10天（兒童超過5天），仍未解除症狀，應詢問醫療專業人士，勿自行持續使用。
非類固醇抗炎藥（除阿斯匹靈外）則會增加嚴重心血管栓塞之風險，包括心肌梗塞和中風等。「劑量越大、使用越久，風險越高！」醫師提醒，有高血壓、糖尿病等重大血管事件危險因子的病人更應謹慎使用。

中醫觀點

使用西醫心臟病相關的藥物時，應避免使用含有活血化瘀成分的中藥材，如紅花、丹參、川七等，以免引起中西藥交互作用。如人參類的中藥材會降低抗凝血劑的作用，反提高起血栓的風險。

中藥的消炎藥，不只是透過單一成分直接拿來治療。(彭溫雅中醫師提供)

問題4：哪些止痛消炎藥最安全？

西醫觀點

在醫生眼裡，這個問題其實很難回答。「藥可救命，也可致命。」與其找安全的藥物，倒不如好好諮詢藥師意見，找到最適合自己體質或病況的治療方式。
符合以下幾種特徵者，用藥時更該格外謹慎：

1. 有喝酒的習慣：酒精會影響肝臟的藥物代謝功能，長期酗酒的人更多半有著脂肪肝、甚至肝硬化等病症。這些人使用止痛藥更要慎重，尤其乙醯胺酚（Acetaminophen）與酒精併用，易造成肝臟的損害，甚至危及性命。
2. 肝炎患者：當藥物需經肝臟代謝，或會對肝臟功能造成影響時，肝炎患者就應有自覺的保持謹慎！
3. 心臟病史：非類固醇消炎止痛藥可能增加心肌梗塞機率，若有缺血性心臟病史，或有心肌梗塞風險，就必須避免。
4. 腎臟病患：除了肝臟病患，腎臟病患也是易受藥物影響的族群。建議用藥前先經由醫師評估。
5. 與其他藥物併用：一些藥物或保健品可能會與止痛藥成分發生交叉反應，增加副作用危險。例如，阿斯匹靈（Aspirin）會影響某些口服糖尿病藥物的藥效；可待因會影響抗抑鬱藥的藥效。
6. 服止痛藥之後開車：服用止痛藥有時會讓人昏昏欲睡，因此服用後最好別開車。

中醫觀點

中醫師認為，服用中藥應特別注意兩件事：藥物的來源是否純淨無汙染、禁止與他人共用藥物。

許多中藥的藥材都取自天然，但隨著自然環境遭到嚴重破壞，「天然」已經不再是乾淨的同義詞。例如，常用來作為平肝熄風的「天麻鉤藤飲」能夠有效治療偏頭痛問題，但一般民眾卻很難確保其來源是否沒有汙染，若是不小心吃下不乾淨的天然藥物，反而得不償失啊！最好先與醫師討論過，會更安全。
此外，與人共用藥物更是用藥大忌。每個人的體質、病況等都不一樣，醫師會依據病人的體質調配藥方，也因此，同樣的藥不僅不保證能在他人身上起一樣的療效，更可能帶來健康危機。尤其是止痛藥，劑量與使用時機更需留意。

生命何其寶貴，千萬別因為一時的偷懶而賠上更大的代價！無論是直接去診所就診，或自行到藥局買藥，好好與醫師、藥師討論過後再用藥，絕對最保險的作法。

資料來源

西醫觀點：壢新醫院藥劑科藥師　李秉修
中醫觀點：溫亞中西醫聯合診所中醫師　彭溫雅

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青春痘太晚來 輕熟女臉生爛瘡

李姓女子在少女時代從沒長過嚴重青春痘，卻在32歲時突然冒出好多痘痘，甚至出現爛瘡，布滿兩頰及脖子，必須戴上口罩才敢走出家門。她聽從母親建議辭職，全心對付痘痘，但2年來看遍各大醫院都沒辦法有效治好，後來使用中醫針灸治療，半年後情況終於改善、恢復工作。

許多人為了變美，除了選擇西醫的醫學美容外，若不想注射外來物質，就會選擇中醫美容。台灣基層中醫師協會理事長陳潮宗日前在台灣中醫美容醫學會成立大會上，分享李女接受中醫針灸戰痘成功案例。

陳潮宗指出，痘痘肌患者，通常是因體質燥熱、熬夜、飲食不均衡或荷爾蒙失調，造成皮膚毛孔阻塞、發炎。他說，就臨床所見，其實不只是青春期年輕人會長痘痘，也有40歲的病人會長痘痘。

針對會冒出發炎大痘痘且留有痘疤患者，陳潮宗建議，可選擇臉部某些特定穴位進行針灸，透過活絡臉部氣血、減緩發炎痘痘，再用轉換皮膚概念，利用更細的毫針刺激表皮細胞後，讓細胞重新修補，並恢復健康生長。治療過程沒有注射任何藥物，降低藥物副作用發生。

但針灸的針這麼粗，刺進脆弱的臉上不會很危險嗎？開業中醫師彭溫雅表示，中醫所指的穴位，是身體神經最敏感、血液流動最少之處，而且針對身體不同部位所下的針都不同，專門治療臉部痘痘的毫針非常小，只有0.5寸長，治療過程幾乎不會出血。

彭溫雅說，從中醫觀點，臉部痘痘生長的位置，能反映出人體五臟六腑問題，例如左臉頰長痘代表肝火旺，中醫師就會建議患者多吃具有排毒和解毒之效的薏仁、海帶等食物。

振興醫院美容醫學中心主任藍淑馨認為，中醫美容能補西醫治療的不足，她有門診病人接受中醫針灸治療後，黑斑等皮膚問題改善許多，她也曾開立中藥給患者使用。

不過，藍淑馨提醒，通常患者年輕時不長痘痘，卻在年近30歲之後才長青春痘，很可能是懷孕、藥物、卵巢多發性囊腫等原因造成，必須透過西醫的抽血、超音波等儀器，進一步檢查長痘痘的背景因素。如果中、西醫治療能夠相輔相成，對病人才是福音。

   

 八月份慶祝八八節，感謝父親的辛勞!!

引用連結   http://www.wretch.cc/blog/eyes198877/12066822

經過一個月多的時間，肉毒桿菌的成果出爐了！

成果比我想像的好，因為臉感覺變瘦了~^__^

其實我覺得我圓圓也很可愛，但是想看一下我瘦下來的感覺是如何，

所以就跑去讓我信任的溫亞中西醫合併診所詢問，

果然我的圓圓臉是咀嚼肌的問題，

是從小就愛吃口香糖的壞習慣導致而成的，所以這次一定要消除！



醫生說我的咀嚼肌超乎想像的大塊，

問我是不是很愛吃硬的東西，哈哈，真的耶！

尤其是口香糖，哀～每個人都說我的臉是小的，

但是因為拍照咀嚼肌導致我臉變圓，害我都不想吃它了！



這臉圓的跟什麼一樣，但老娘是貨真價實的巴掌臉耶！

就因為臉型問題被人家誤會是臉很大，

真的很吃虧耶我～哼哼，我要來改善一下了啦！



我要跟這大塊的咀嚼肌說掰掰了！





打針怕怕，但為了愛美必須克服我的心理障礙，

因為好多姐妹說根本就不痛，所以我才勇敢一次的去體驗，

打針之前都會先上麻藥唷！





我的咀嚼肌很大塊，左右邊總共要打五針，

此刻我的眼睛一閉，內心但定，心若無篤的放空，

告訴自己五分鐘很快就過了！到時候我的臉又變更小了！



沒錯，我很淡定的接受這一切，

說會痛嗎？不會，但就是有感覺針在我的肉裡面。

眼睛閉上是因為我會暈針，

不過我的嘴唇還帶著幸福的微笑（？）



我說真的不會很痛，醫生技術很好，

速度快又準，非常的迅速專業。



打完後當然要趕快敷住止血，不過因為洞很小，

血很快就停囉！



溫亞中西醫合併診所跟我說，

很多醫院都是將肉毒桿菌稀釋後才幫人家打，

效果就沒有那麼明顯，他們都是用最好的，

不會讓你打了之後，感覺很像停在原地，臉沒感覺變小。



還沒打之前的小肉圓臉~~不過也有網友也說可愛><



幾個禮拜後臉就變好尖了喔~~

尤其是兩邊的嘴邊肉比較消了:))



變的很像瓜子臉的曲線了!!



一個多月後，即使把頭髮全部盤起來，

臉還是看起來很小很像鵝蛋臉唷！（太開心了）

以前臉圓綁這樣都好不適合，臉變尖後就敢了！

感謝溫亞中西醫合併診所的功勞~~>///<

以上是我肉毒桿菌的體驗小小心得~~

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還不快來溫亞!!