彭溫雅醫師的部落格

文/溫亜中西醫聯合診所彭溫雅醫師

許多人時常來電或網路留言， 詢問彭溫雅醫師在某個節目上談論的某個話題

為此小編特別將一些彭醫師在節目上探討的主題整理給大家～

繼『做好身心調理 享受黃金更年期！』 之後

接著就是『請你跟我這樣過-長不高都是爸媽的錯』

Q1： 小孩身高主要是遺傳爸爸身高，小孩長不高都是爸爸的問題？

在門診中，經常會聽到類似這樣的抱怨：「媽！都是你，把我生得這麼矮！」從小就坐第一排，氣呼呼的小男孩向媽媽不停的抱怨。「誰叫你都不運動！叫你早點睡也不早點睡，拖拖拉拉的！」媽媽沒好氣的回答他，一邊轉頭罵身後的爸爸「都是你啦！明明是你比較矮，每次都怪我！」可想而知接下來，心急如焚的父母親，就會開始四處打聽長高的「偏方」,同時焦急的逼問：「醫師醫師，我的小孩到底為什麼長不高啊?」

其實，在營養均衡的前提下，小孩的身高有九成的因素，和父母親的遺傳相關。那到底是爸爸的因素重要，還是媽媽的因素重要?  和孩子的性別有關嗎?通常我們會使用一個預測子女身高的公式，稱為"目標身高"

公式如下：兒子=(父親身高+母親身高 + 13公分) / 2

                 女兒=(父親身高+母親身高 - 13公分)  / 2

經過這樣的計算，與最後實際上的身高，還有幾公分左右的差距，雖說遺傳是影響身高一個很重要的因素，但絕對不是唯一的因素！而父親及母親對於身高的貢獻度，似乎各占一半，大家可以先鬆一口氣了。

與其爭執父母親雙方，誰對於身高的貢獻度重要，不如正確了解關於身高的生理結構！其實，決定身高的關鍵在於「生長板」！生長板是位於四肢骨頭末端及脊椎體上下端的透明軟組織，透過不斷的分裂增殖，讓身高增加。所以，一旦生長板閉合，即使給再多外來的生長激素，也無法達到增高的目的。

Q2:  從嬰兒時期就開始幫小孩補身高，真的會比較有用嗎？
 

所謂望子成龍、望女成鳳，父母親都希望兒子能像姚明一樣高大，女兒能像林志玲一樣高挑美麗，除了在發育期時，尋求各式各樣的長高秘方，甚至有越來越多人，會認為在胎兒時期就要開始補身高，出生時的身高如果高人一等，就能贏在起跑線上！但，真的是這樣嗎?

的確，子宮內的胎兒，是身高生長最快速的時候，如果在這個時候，胎兒沒有獲得足夠的影養，或是母體的胎盤受到某些因素的影響，當寶寶出生時，會比預期中身長小且體重輕。

例如，一位母親，在孕期胎兒生長最快速的3到6個月時抽菸或喝酒，此時胎盤因為受到影響，導致新生兒較矮且較輕，小於預期的身高及體重；另一個研究則發現孕期母親如果過於肥胖或營養不良，也會導致新生兒的身高體重不如預期。

但是，即使是出生時處於劣勢的新生兒，經過後天的調理，大部分的小孩還是能夠追上原本預期的身高！所以，懷孕時補充適當的營養，出生後保持正常穩定的荷爾蒙分泌，是想要長高的不二法門！

Q3： 想讓小孩長高，補充鈣質比補充蛋白質還要重要？

其實鈣質跟蛋白質，都是同樣重要的，在長高的黃金時期，給孩子補充足夠的營養，有助於成長發育唷！

關於長高的黃金生長期，男女大不同。

男生

成長開始於11~14歲，15歲時是生長的巔峰時期，之後生長速度變慢，至20~21歲時停止。同時第二性徵會先有睪丸變大的現象，接著陰莖變長變粗、開始出現陰毛，慢慢陰毛變濃變密，最後是變聲及長鬍鬚。

女性

成長開始於9~11歲，12歲左右是生長的巔峰時期，之後生長速度變慢，至15~18歲時停止。同時第二性徵會先有乳房變大的現象，有時會覺得胸部有硬塊，因為並非一定同時且對稱性的發育，接著開始長陰毛、腋毛，慢慢陰毛變濃變密，最後才會有月經的來朝。

在發育速度增快時，孩子對鈣跟蛋白質的需求都會隨之增加，所以平時可以讓孩子多補充豆製品、海鮮、芝麻等富含鈣的食物，另外，也可以多吃雞蛋、奶製品、牛肉、雞肉等富含蛋白質的食物。

蛋白質     構成身體器官及肌肉及神經的發育，及免疫力的生成。

鈣     嬰幼兒每日所需鈣質為500~600毫克，青少年為1200毫克，缺鈣會引起細胞膜的穩定性降低，使手腳容易抽筋，補鈣可以促進骨質的發育，也能減緩過敏的發生。

除了鈣跟蛋白質之外，還有一些營養素也是很重要的，例如維生素、礦物質等，維生素A可以促進軟骨細胞的活性，維生素D可以幫助鈣質的吸收，而這些營養素都可以透過飲食來攝取，所以也可以多給孩子吃些芹菜、番茄、青椒、菠菜、紅蘿蔔、花菜、馬鈴薯等食物，如果在主食上搭配雜糧、大豆、玉米等，就會有更好的效果。

對於孩子來說，食補是最健康又安全的方式，不妨就近尋找祝家附近專業的中醫師，替孩子制定最合適的食補菜單，過猶不及都不好，在青春期時若是補過頭，加速骨小板密合，或生長激素紊亂，反而得不償失。

Q4： 要讓國小小孩長高，每天至少要睡8小時？
 

與生長相關的另一個重要的荷爾蒙，就是生長激素！生長激素，是由腦下垂腺分泌，能促進生長板增殖，因此分泌越多，身高越高。然而身體並非一整天都在持續大量的分泌生長激素，分泌最旺盛的時間，是晚上十一點到半夜兩點之間，而且入睡後80~120分鐘會進入深層睡眠，此時也是生長激素分泌最旺盛的時候，經過4~5次的深層睡眠，生長激素的分泌更為完整。所以如果可以睡好睡滿八個小時，又睡對時間，相信對於小孩的身高很有幫助！

Q5: 我們都知道古早人說一瞑大一吋，這是真的嗎？

以前常說「一眠大一吋」，可不是空穴來風喔~這是個很好的觀念。若是想要長高，除了補充足夠的營養素之外，良好的生活習慣也是不能缺少的，在青春期之前，最好要讓孩子養成十點前就寢的習慣，因為這段時間，是生長激素分泌最旺盛的時間，睡眠時分泌的生長激素，是長高的關鍵，聲音、光線等都會讓我們人體無法進入深層睡眠，也會影響生長激素的分泌唷~

Q6: 如果小孩時常是睡不好的，應該如何幫助他?
 

如果孩子的睡眠品質不好，經常有失眠的問題，首先要試著去了解失眠的原因，才能對正處理。失眠除了會造成小孩注意力不集中、記憶力變差、容易疲倦、體力下降，也會影響小孩的人際關係及情緒狀態。

通常孩子的生活圈相對單純，首先可以找找有沒有外在明顯可見的因素，影響了睡眠狀態，例如換床、分班、換安親班等等，若孩子經常作惡夢受驚嚇，可能與白天的焦慮及壓力有關，除了多傾聽孩子的想法，也要考慮一些身體狀況影響睡眠品質。

中醫說「胃不和則臥不安」，孩子如果老是外食，經常吃些高油高脂高糖的食物，原本就容易有過動或注意力不集中的情況發失，腸胃消化不良也會影響睡眠的品質，中醫除了堅一吃些幫助消化的食材，如山楂、蓮藕、陳皮等，有一些穴道也可以幫助改善睡眠品質，例如神門穴、足三里、合谷穴湧泉穴等，也可以幫助小孩放鬆安眠。

Q7： 運動可以讓小孩長高，拉筋無法讓小孩長更高？

如果讓孩子養成良好的運動習慣，是可以舒緩身心的，如果做對運動，還能刺激生長板分泌骨質，例如打籃球、跳繩、游泳等，都是很不錯的運動，但運動也不能過量，要保持適量，如果運動時間太長，或是太過激烈，反而會造成傷害，使身體過於緊繃，或是過度消耗身體的能量，那可就得不償失了。

而拉筋是不是真的會讓孩子長不高呢?其實真的要很小心。適度的拉筋伸展，可以放鬆肌肉，舒緩情緒，過度的拉筋，如果導致生長板受損，反而抑制發育。

Q8: 有哪些穴位的刺激，可以長更高?

以中醫的觀點來看，有些穴位在孩子生長期時，不妨可以多加按壓，例如合谷穴、足三里穴、內關穴、湧泉穴、百會穴、膻中穴等，同時耳朵也有非常多的穴位，透過按摩及電刺激，會影響腦內啡、血清素及兒茶酚胺系統。研究顯示，持續刺激耳穴二十分鐘，會增加血中生長激素的濃度；持續按壓足三里穴，能改善腸胃道吸收的功能；按壓百會穴，能改善睡眠等。

建議心急的家長們，果孩子睡不著、肚子痛、甚至焦慮時，不妨每天替孩子按壓相關穴位，或多或少對於身高也會有些幫助唷。

Q9: 小孩喝轉骨湯好嗎? 大約幾歲才可以開始喝呢?
 

所謂的轉骨方，是專門給正在『轉大人』，也就是正經青春期蛻變發育的孩子所服用的藥方。這段時間孩子的生長速度僅次於嬰兒期，是各器官成長發育的第二個高峰期。而因為中醫認為，人體腎氣的盛衰，與骨骼的生長有密切的關係。因為腎主藏精，而精能生髓，髓居於骨中，骨是依靠骨髓得到充養而勁強，所以腎氣的盛衰決定了骨骼生長的速度與成效。而腎氣的充盈與否，又與脾胃相關聯，畢竟脾胃爲後天發育之本，主導肌肉生長，影響營養的消化吸收好壞。因此轉骨方的配置要點，基本上多以山藥、杜仲、骨碎補、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等這類溫和補腎的藥材，及黃耆、黨參、茯苓、白朮這類健脾補氣的藥材為主。

轉骨湯並不適用於所有年齡的小孩，以中醫的觀點來看，男孩子在變聲後，約11~15歲，女孩子在初經來潮後，約10~12歲，開始服用轉骨湯，但建議要依體質服用適合的轉骨方，如果過度進補，可能會導致性早熟或生長板過早癒合，建議平時多喝牛奶、吃小魚乾或曬曬太陽，補充一點鈣質，一樣有幫助。

Q10: 甚麼時候喝轉骨湯最有效呢?
 

有些父母因為「望子成龍」、「望女成鳳」的心情太過於殷切，會有越早轉骨越好的迷思，事實上若是過早開始進行轉骨調理，以中醫理論來說，可能造成性早熟等的反效果。因此中醫建議開始服用轉骨方的最佳時機，女性約在初經前後，男性則是平均在12~13歲左右。

轉骨調養看年齡也看時機。

依照傳統習俗，每年到「立秋、白露」這段時節，以中藥燉補來補血、補氣、補腎是最為適當。因為「白露」是九月第一個節氣，代表的是炎熱的夏天已過，天氣開始轉涼入秋。而以節氣養生的規律來看，在這個時節，萬物紛紛累積養分準備過冬，應著「春升、夏長、秋收、冬藏」的律則，在此時服用轉骨方，可將成長動能完整累積於體內，加強來年「春升、夏長」的力道，確實是轉骨進補調養的黃金時期。

以中醫的觀點來看，秋天是服用轉骨湯的最佳季節，建議在”白露”時節之後，就可以開始服用，因為秋季的進補，是為了下一年的健康作打算，而”白露”是秋天的第三個節氣，是青春期孩子進補的最佳時機，所以要好好把握。

轉骨湯的作用其實就是活血、補氣，在青春期時，是骨骼發育的黃金期，只要懂得補氣血、活絡筋骨，當然有助於長高，這也是轉骨湯的意義，但是因為每個人的體質都不一樣，建議先請中醫師把脈診斷之後再服用，好好調理，其他先天性疾病如過敏性鼻炎、氣喘等，在這個發育期也有可能因合適的調理而獲得改善！

Q11: 坊間很多中藥轉骨便利包，我們應該如何做選擇 ?

我想這個問題是大家都會有的疑問，市面上有各式各樣的轉骨藥方，但是到底要怎麼分辨哪些藥方是真正有用的呢?首先要弄清楚一個概念，雖然同樣是轉骨湯，但男女生的藥材其實是不一樣的，男生所喝的轉骨湯，重點在補氣，而女生所喝的轉骨湯，重點則是在補血，所以一帖好的轉骨藥方，除了可以讓孩子長高之外，應該還要有調解體質、改善腎功能的作用，以中醫的觀點來看，腎臟主骨，所以想要讓骨骼發育，就要先補腎，下面要替大家介紹男女分別的藥材。

男生: 牡丹皮、澤瀉、紅棗、黨參、淮山、杜仲、山藥、茯苓、甘草等，可以增進腸胃吸收，促進骨骼發育。

女生: 川芎、牡丹皮、地黃、茯苓、白芍、澤瀉、當歸、山藥等，這帖藥材重點在活血，可以改善手腳冰冷、貧血等問題，還可以調經、豐胸。

Q12：小孩一旦出現第二性徵就停止長高？!

孩子進入青春期時，就會出現所謂的第二性徵，男孩子的第二性徵，會出現睪丸、陰莖增大，聲音低沉，長出腋毛、陰毛等現象。而女孩子的第二性徵，則是會有胸部發育，陰毛長出，初經來朝等現象，所以出現第二性徵的意義，與其認為是停止長高，不如解釋為開始發育的最佳時期，更為適當。

Q13：便秘會影響小朋友的身高？

現在有越來越多的小孩子，都容易有便秘的問題，要提醒各位家長，千萬不要輕忽這個問題，因為年齡越小的孩子便秘，恐怕會造成越嚴重的問題。

據研究顯示，如果便秘問題超過半年以上都沒有改善，可能會出現食慾不佳的症狀，而這樣的問題可能會導致體重過輕、或是生長速度變慢，所以在便秘的孩童當中，有很多人都有身高不足的問題。

根據中華民國兒童保護協會及台灣營養基金會的研究顯示，推估全台有超過40萬名學童有便秘問題，而且便秘學童的身高平均矮3公分以上，且身高差距隨年齡增加而增大，到了小學六年級，有便秘的學童竟矮了快六公分。

中醫認為，脾主運化，而大腸傳化物而不藏，便祕的原因包括飲食不正常、疲倦過度、腸道蠕動功能失調，而小孩便祕的原因，多半是飲食不均衡，營養攝取不足，吃太多精緻加工的食品、喝水量又不足，不但腸胃消化吸收的機能受損，連帶生長發育都差一截。

Q14:小孩便秘常引發哪些健康問題？

現在便秘已經逐漸成為很普遍的兒童病，但若是輕忽，可能會導致更嚴重的問題。首先，長時間便秘，殘留在身體中的糞便就會越來越硬，所以在排便時，小孩子可能會感到疼痛，進而對排便感到害怕。

留在體內未消化的糞便會轉換成細菌，不僅會影響到正常的代謝，還會損害大腦的中樞神經，進而導致注意力不集中、記憶力變差、情緒不安穩。而且吃進去的食物不按時排出體外，還會讓小孩有口臭的問題，免疫力也會逐漸下降。
若是這樣的情況一直持續，變成習慣性便秘，不但經常會有腹部漲痛、食慾不振、失眠、甚至糞便帶血等症狀，嚴重時還可能導致痔瘡或腸道病變。

Q15:改善小孩便祕問題有哪些方法？

以中醫的觀點來看，小孩便秘的問題，以脾氣及腎氣不足的證型最為常見，所以想要改善這個問題，最重要的就是要理氣，平時可以用一些具有理氣功效的中藥材，製成藥膏、貼布，塗抹在小孩的肚臍。

除了外用方式，內服則是建議要以滋潤養陰為主，例如水梨就是很有幫助的水果。其他像是麥門冬、地黃等中藥材，具有軟便的效果，還可以提升免疫力。

若是孩子患有便秘的問題，最重要的還是要多吃蔬果、高纖食，也要多喝水、多運動。

有一些穴道，也可以幫助改善便秘，例如承山穴、支溝穴等，各位家長可以適時替孩子按壓。

支溝穴：為三焦經所行之經穴，三焦經脈在體內有主持諸氣、通調水導、清腸通腑的作用，若三焦經受邪，則腑氣不通而成便秘。支溝穴則具有疏通三焦經脈氣機及理氣、潤通腑的作用，是治療便秘和脅肋痛的有效穴，適用於習慣性便秘之人。

承山穴：承山穴可使經氣通於大腸並理氣散滯直達肛門處，可治療肛門疾患如痔疾、便血、便秘等。

天樞穴：此穴位能增強腸道蠕動並溫運氣血、通腸導滯，是適用於脾胃陽虛的便秘。尤其是腸道機能衰弱，以致腸道蠕動減退，因而使糞便留置過久，有長期便秘問題的人。

參考文獻

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在營養狀況下的前提下，孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡，父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素，因為決定身高的因素35%來自父親，35%來自母親。假若父母雙方個頭不高，那就要靠寶寶後天那30%的努力了。