彭溫雅醫師的部落格

許多人時常來電或網路留言，詢問彭溫雅醫師在某個節目上談論的某個話題，為此小編特別將一些彭醫師在節目上探討的主題整理給大家～

首先就是詢問度相當高的－「寶寶皮膚癢癢愛哭鬧　怎麼照顧能心安？」

在節目中，彭溫雅醫師依照寶寶皮膚過敏常見的三個病症：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮膚炎提出一些建議～碰到相關問題的媽咪們要認真看喔！

1. 濕疹

對許多大人而言，濕疹就已經是個相當麻煩的病症，更何況對嬰兒來說更是難以忍受，一般來說，寶寶如果罹患濕疹症狀會是什麼樣子？

寶寶如果罹患了濕疹，皮膚可能就會變得比較乾燥、粗糙，而且會形成面積不大的紅色腫塊，輕微時看起來是粉紅色，嚴重時就會變成深紅色，甚至會很像魚的鱗片，濕疹還會造成水泡、脫屑。而且寶寶在罹患了濕疹時，皮膚可能就會變得奇癢無比，所以寶寶也許會不停地搔癢，但若是抓破皮，可能就容易會引起感染，所以搔癢可能會是個很大的麻煩。另外，若是沒有及時治療好，疹子也許還會遍及四肢，甚至還會有液體滲出，所以一旦寶寶罹患了濕疹，千萬不要輕忽。

濕疹主要會分布在哪裡？寶寶大概多大的時候就要注意可能會罹患濕疹？

一般而言，大約有一成到兩成的寶寶會在出生第一年的時候發病，不過這個現象在2歲之後，通常就會改善很多，有些人甚至可以完全杜絕，但有些寶寶的狀況，可能會一直持續到更大的孩童時期，也就是我們所說的過敏兒，所以，如果發現寶寶罹患了濕疹，最好要密切觀察。濕疹一般都是出現在頭皮、額頭、或臉頰，也可能會擴散至身體的其他部位，像是胸部、小腿、手臂，但隨著寶寶的年齡，濕疹所發生的部位也不盡相同，如果是不滿1歲的嬰兒，濕疹可能會散至全身，像是肩膀、胸部、胳膊等，而若是1~3歲的寶寶，最常產生的部位則是手肘的彎曲處跟膝蓋後面，所以家長最好要加小心注意。

通常會引起寶寶濕疹的過敏源是什麼？食物？環境？或是物品？

這個問題其實沒有明確的答案，但寶寶如果罹患濕疹，確實有可能是因為對某些接觸到的東西有過敏反應，例如食物中的過敏原，有些時候很容易引起過敏，像是蛋、牛奶，或是小麥、花生、魚、大豆，對於1歲以內的寶寶，這些是最容易引起過敏的食物，所以最好要避免寶寶接觸這些食物，但偏偏這些食物又具有很重要的營養，所以最好要先帶孩子去醫院檢測過敏原，再聽從醫生的建議，控制食物的種類，而如果媽媽還在餵母乳，也要避免容易引起過敏的食物，因為也可能會經由母奶，而引發孩子的濕疹。此外，除了食物之外，對於某些過敏體質的寶寶來說，灰塵跟花粉可能也容易會引起過敏，所以家長最好要保持環境的清潔。

中醫怎麼看待嬰兒罹患濕疹這件事？有方法能治癒？

對於嬰兒濕疹，中醫稱之為”奶癬”、”胎斂瘡”，參考明代的《外科正宗》，書裡有一段對於「奶癬」的敘述：「奶癬因兒在胎中，母食五辛，父餐炙膊，遺熱與兒，頭面遍身發為奶癬，流滋成片，睡臥不安，搔癢不絕。」文中提到了如果本身是過敏體質的父母，在準備懷孕的期間，就要避免所有辛辣跟油炸的食物，這樣才能減少嬰兒罹患濕疹的機率。在中醫的治療方面，若是寶寶罹患了濕疹，中醫就會採取袪風、涼血、清熱、利濕的治療方式，常用的藥物包括了生地、蟬蛻、銀花、薏仁、牡丹皮、苦參等。若濕疹始終無法治癒，進而導致皮膚乾燥、粗厚的時候，中醫則會採取養血、潤燥、袪風的治療方式，常用的藥物包括了當歸、川芎、生地、赤芍、熟地、白芍等。另外，除了內服藥外，也可以使用苦參、黃柏、地膚子、黃芩、蛇床子等藥，運用煎湯外敷、或是藥浴的方式，來阻止傷口發炎及止癢。

2. 蕁麻疹

蕁麻疹是一個什麼樣的症狀？它在寶寶身上會怎麼樣呈現？什麼樣體質的寶寶比較有可能罹患蕁麻疹？

蕁麻疹會造成肌膚上的腫塊，一般而言，蕁麻疹會出現在眼皮、手掌、耳朵、腳掌、嘴唇等部位，通常會以不同的大小出現，中間的部位會凸起，顏色為白色，而周圍則是紅色的，一旦罹患了蕁麻疹，寶寶通常都會非常地癢。蕁麻疹的產生也許會非常地突然，有時可能在幾小時，甚至幾分鐘後就消失，但可能又會復發在其他部位，所以孩子罹患蕁麻疹的時間，也許只有幾個小時，但也可能長至好幾個月，不過蕁麻疹並不會傳染，所以不用太過擔心，只是需要費心照顧。跟父母親沒有過敏體質的寶寶相比較，有過敏史父母的孩子罹患蕁麻疹的機率也比較高，但也有屬於非過敏性質的蕁麻疹，所以要先找到原因，並且按照醫生的指示，才能有效地避免、治癒。

中醫怎麼看待嬰兒罹患蕁麻疹這件事？如果媽媽懷孕時常常吃中藥養身，那寶寶會不會罹患蕁麻疹的機率比較少？

對於蕁麻疹，中醫將它區分為清寒熱虛實，此病需要內外同時治療，最好要用具有養血、涼血、清熱、健脾、袪風等功能的中藥，再配合外用的藥膏，就可以產生有效的治療成果。中藥材包括海桐皮、浮萍、鬱金、牡丹皮、桑枝、白芍、柴胡、大青葉、紫草等，以煎服的效果為佳，在食物方面當然也要避開容易過敏的來原。有些媽媽會認為在懷孕期間，使用中藥養身能夠降低孩子罹患蕁麻疹的機率，但這並不是絕對的，在服用中藥之前，一定要聽從醫師的指示，不要道聽塗說，因為有些中藥材具有毒性，有些中藥材則是不適合孕婦服用，所以最好要格外地小心。

蕁麻疹除了身體紅腫發癢外，有時也會讓身體浮腫，這樣在選擇衣服上該怎麼注意才不會讓病情加重？

對於寶寶的衣物，最好要以棉質、通風的質料為佳，尼龍材質跟羊毛製品，則是要避免，在選擇衣服的時候，要選擇舒適、柔軟、不貼身的衣服，而如果已經罹患了蕁麻疹，更是不能太過緊密，因為寶寶若是穿著過暖的衣服，就會覺得更癢，所以要避免毛料的衣物，最好要選擇一些比較天然的材質，例如紗質、棉質、線質，藉由能夠吸汗的衣物，也能降低在高溫、多汗的狀況下、導致蕁麻疹惡化的機率。

3. 接觸性皮膚炎

接觸性皮膚炎顧名思義就是接觸到某種東西而讓皮膚過敏，那通常寶寶碰到什麼東西會引起接觸性皮膚炎呢？

像是比較具刺激性的物質，例如清潔劑、香精、染劑等，或是空氣中的過敏原，也可以會導致接觸型皮膚炎，例如塵蹣、灰塵、花粉等，就嬰兒最常出現的症狀中，尿布疹其實也算是一種接觸型皮膚炎，因為在包著尿布的狀況下，是一個封閉的環境，長時間在汗水、糞便、尿液的接觸下，再加上摩擦的刺激，導致容易增加罹患的機率。另外，有一個特殊的原因，可能會導致接觸性皮膚炎惡化，也就是壓力，所以父母親最好不要在寶寶面前吵架、大吼。

如果寶寶患有接觸性皮膚炎，在皮膚上會呈現什麼症狀？多大的寶寶比較容易得到接觸性皮膚炎？

一般而言，容易產生接觸性皮膚炎的部位為脖子跟腹股溝，罹患時皮膚會發紅，嚴重甚至會有液體流出，這樣的狀況在任何年齡都有可能會發生，所以千萬不能疏忽。另外，嬰兒常見的尿布疹也算是一種接觸性皮膚炎，好發年齡為9~12個月的寶寶，罹患部位當然就是包尿布的區域，以及肛門周圍的皮膚，所以媽媽最好要經常更換尿布，保持孩子屁股的乾淨，如果長時間包覆著未清理的尿布，孩子的皮膚可能就會發癢、發熱、發紅，進而導致接觸性皮膚炎。

有些媽媽可能會用萬精油、薄荷油塗在寶寶身上試圖止癢，這樣真的可行嗎？