文/溫亜中西醫聯合診所彭溫雅醫師
許多人時常來電或網路留言, 詢問彭溫雅醫師在某個節目上談論的某個話題
為此小編特別將一些彭醫師在節目上探討的主題整理給大家~
繼『做好身心調理 享受黃金更年期!』 之後
接著就是『請你跟我這樣過-長不高都是爸媽的錯』
Q1: 小孩身高主要是遺傳爸爸身高,小孩長不高都是爸爸的問題?
在門診中,經常會聽到類似這樣的抱怨:「媽!都是你,把我生得這麼矮!」從小就坐第一排,氣呼呼的小男孩向媽媽不停的抱怨。「誰叫你都不運動!叫你早點睡也不早點睡,拖拖拉拉的!」媽媽沒好氣的回答他,一邊轉頭罵身後的爸爸「都是你啦!明明是你比較矮,每次都怪我!」可想而知接下來,心急如焚的父母親,就會開始四處打聽長高的「偏方」,同時焦急的逼問:「醫師醫師,我的小孩到底為什麼長不高啊?」
其實,在營養均衡的前提下,小孩的身高有九成的因素,和父母親的遺傳相關。那到底是爸爸的因素重要,還是媽媽的因素重要? 和孩子的性別有關嗎?通常我們會使用一個預測子女身高的公式,稱為"目標身高"
公式如下:兒子=(父親身高+母親身高 + 13公分) / 2
女兒=(父親身高+母親身高 - 13公分) / 2
經過這樣的計算,與最後實際上的身高,還有幾公分左右的差距,雖說遺傳是影響身高一個很重要的因素,但絕對不是唯一的因素!而父親及母親對於身高的貢獻度,似乎各占一半,大家可以先鬆一口氣了。
與其爭執父母親雙方,誰對於身高的貢獻度重要,不如正確了解關於身高的生理結構!其實,決定身高的關鍵在於「生長板」!生長板是位於四肢骨頭末端及脊椎體上下端的透明軟組織,透過不斷的分裂增殖,讓身高增加。所以,一旦生長板閉合,即使給再多外來的生長激素,也無法達到增高的目的。
Q2: 從嬰兒時期就開始幫小孩補身高,真的會比較有用嗎?
所謂望子成龍、望女成鳳,父母親都希望兒子能像姚明一樣高大,女兒能像林志玲一樣高挑美麗,除了在發育期時,尋求各式各樣的長高秘方,甚至有越來越多人,會認為在胎兒時期就要開始補身高,出生時的身高如果高人一等,就能贏在起跑線上!但,真的是這樣嗎?
的確,子宮內的胎兒,是身高生長最快速的時候,如果在這個時候,胎兒沒有獲得足夠的影養,或是母體的胎盤受到某些因素的影響,當寶寶出生時,會比預期中身長小且體重輕。
例如,一位母親,在孕期胎兒生長最快速的3到6個月時抽菸或喝酒,此時胎盤因為受到影響,導致新生兒較矮且較輕,小於預期的身高及體重;另一個研究則發現孕期母親如果過於肥胖或營養不良,也會導致新生兒的身高體重不如預期。
但是,即使是出生時處於劣勢的新生兒,經過後天的調理,大部分的小孩還是能夠追上原本預期的身高!所以,懷孕時補充適當的營養,出生後保持正常穩定的荷爾蒙分泌,是想要長高的不二法門!
Q3: 想讓小孩長高,補充鈣質比補充蛋白質還要重要?
其實鈣質跟蛋白質,都是同樣重要的,在長高的黃金時期,給孩子補充足夠的營養,有助於成長發育唷!
關於長高的黃金生長期,男女大不同。
男生
成長開始於11~14歲,15歲時是生長的巔峰時期,之後生長速度變慢,至20~21歲時停止。同時第二性徵會先有睪丸變大的現象,接著陰莖變長變粗、開始出現陰毛,慢慢陰毛變濃變密,最後是變聲及長鬍鬚。
女性
成長開始於9~11歲,12歲左右是生長的巔峰時期,之後生長速度變慢,至15~18歲時停止。同時第二性徵會先有乳房變大的現象,有時會覺得胸部有硬塊,因為並非一定同時且對稱性的發育,接著開始長陰毛、腋毛,慢慢陰毛變濃變密,最後才會有月經的來朝。
在發育速度增快時,孩子對鈣跟蛋白質的需求都會隨之增加,所以平時可以讓孩子多補充豆製品、海鮮、芝麻等富含鈣的食物,另外,也可以多吃雞蛋、奶製品、牛肉、雞肉等富含蛋白質的食物。
蛋白質 構成身體器官及肌肉及神經的發育,及免疫力的生成。
鈣 嬰幼兒每日所需鈣質為500~600毫克,青少年為1200毫克,缺鈣會引起細胞膜的穩定性降低,使手腳容易抽筋,補鈣可以促進骨質的發育,也能減緩過敏的發生。
除了鈣跟蛋白質之外,還有一些營養素也是很重要的,例如維生素、礦物質等,維生素A可以促進軟骨細胞的活性,維生素D可以幫助鈣質的吸收,而這些營養素都可以透過飲食來攝取,所以也可以多給孩子吃些芹菜、番茄、青椒、菠菜、紅蘿蔔、花菜、馬鈴薯等食物,如果在主食上搭配雜糧、大豆、玉米等,就會有更好的效果。
對於孩子來說,食補是最健康又安全的方式,不妨就近尋找祝家附近專業的中醫師,替孩子制定最合適的食補菜單,過猶不及都不好,在青春期時若是補過頭,加速骨小板密合,或生長激素紊亂,反而得不償失。
Q4: 要讓國小小孩長高,每天至少要睡8小時?
與生長相關的另一個重要的荷爾蒙,就是生長激素!生長激素,是由腦下垂腺分泌,能促進生長板增殖,因此分泌越多,身高越高。然而身體並非一整天都在持續大量的分泌生長激素,分泌最旺盛的時間,是晚上十一點到半夜兩點之間,而且入睡後80~120分鐘會進入深層睡眠,此時也是生長激素分泌最旺盛的時候,經過4~5次的深層睡眠,生長激素的分泌更為完整。所以如果可以睡好睡滿八個小時,又睡對時間,相信對於小孩的身高很有幫助!
Q5: 我們都知道古早人說一瞑大一吋,這是真的嗎?
以前常說「一眠大一吋」,可不是空穴來風喔~這是個很好的觀念。若是想要長高,除了補充足夠的營養素之外,良好的生活習慣也是不能缺少的,在青春期之前,最好要讓孩子養成十點前就寢的習慣,因為這段時間,是生長激素分泌最旺盛的時間,睡眠時分泌的生長激素,是長高的關鍵,聲音、光線等都會讓我們人體無法進入深層睡眠,也會影響生長激素的分泌唷~
Q6: 如果小孩時常是睡不好的,應該如何幫助他?
如果孩子的睡眠品質不好,經常有失眠的問題,首先要試著去了解失眠的原因,才能對正處理。失眠除了會造成小孩注意力不集中、記憶力變差、容易疲倦、體力下降,也會影響小孩的人際關係及情緒狀態。
通常孩子的生活圈相對單純,首先可以找找有沒有外在明顯可見的因素,影響了睡眠狀態,例如換床、分班、換安親班等等,若孩子經常作惡夢受驚嚇,可能與白天的焦慮及壓力有關,除了多傾聽孩子的想法,也要考慮一些身體狀況影響睡眠品質。
中醫說「胃不和則臥不安」,孩子如果老是外食,經常吃些高油高脂高糖的食物,原本就容易有過動或注意力不集中的情況發失,腸胃消化不良也會影響睡眠的品質,中醫除了堅一吃些幫助消化的食材,如山楂、蓮藕、陳皮等,有一些穴道也可以幫助改善睡眠品質,例如神門穴、足三里、合谷穴湧泉穴等,也可以幫助小孩放鬆安眠。
Q7: 運動可以讓小孩長高,拉筋無法讓小孩長更高?
如果讓孩子養成良好的運動習慣,是可以舒緩身心的,如果做對運動,還能刺激生長板分泌骨質,例如打籃球、跳繩、游泳等,都是很不錯的運動,但運動也不能過量,要保持適量,如果運動時間太長,或是太過激烈,反而會造成傷害,使身體過於緊繃,或是過度消耗身體的能量,那可就得不償失了。
而拉筋是不是真的會讓孩子長不高呢?其實真的要很小心。適度的拉筋伸展,可以放鬆肌肉,舒緩情緒,過度的拉筋,如果導致生長板受損,反而抑制發育。
Q8: 有哪些穴位的刺激,可以長更高?
以中醫的觀點來看,有些穴位在孩子生長期時,不妨可以多加按壓,例如合谷穴、足三里穴、內關穴、湧泉穴、百會穴、膻中穴等,同時耳朵也有非常多的穴位,透過按摩及電刺激,會影響腦內啡、血清素及兒茶酚胺系統。研究顯示,持續刺激耳穴二十分鐘,會增加血中生長激素的濃度;持續按壓足三里穴,能改善腸胃道吸收的功能;按壓百會穴,能改善睡眠等。
建議心急的家長們,果孩子睡不著、肚子痛、甚至焦慮時,不妨每天替孩子按壓相關穴位,或多或少對於身高也會有些幫助唷。
Q9: 小孩喝轉骨湯好嗎? 大約幾歲才可以開始喝呢?
所謂的轉骨方,是專門給正在『轉大人』,也就是正經青春期蛻變發育的孩子所服用的藥方。這段時間孩子的生長速度僅次於嬰兒期,是各器官成長發育的第二個高峰期。而因為中醫認為,人體腎氣的盛衰,與骨骼的生長有密切的關係。因為腎主藏精,而精能生髓,髓居於骨中,骨是依靠骨髓得到充養而勁強,所以腎氣的盛衰決定了骨骼生長的速度與成效。而腎氣的充盈與否,又與脾胃相關聯,畢竟脾胃爲後天發育之本,主導肌肉生長,影響營養的消化吸收好壞。因此轉骨方的配置要點,基本上多以山藥、杜仲、骨碎補、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等這類溫和補腎的藥材,及黃耆、黨參、茯苓、白朮這類健脾補氣的藥材為主。
轉骨湯並不適用於所有年齡的小孩,以中醫的觀點來看,男孩子在變聲後,約11~15歲,女孩子在初經來潮後,約10~12歲,開始服用轉骨湯,但建議要依體質服用適合的轉骨方,如果過度進補,可能會導致性早熟或生長板過早癒合,建議平時多喝牛奶、吃小魚乾或曬曬太陽,補充一點鈣質,一樣有幫助。
Q10: 甚麼時候喝轉骨湯最有效呢?
有些父母因為「望子成龍」、「望女成鳳」的心情太過於殷切,會有越早轉骨越好的迷思,事實上若是過早開始進行轉骨調理,以中醫理論來說,可能造成性早熟等的反效果。因此中醫建議開始服用轉骨方的最佳時機,女性約在初經前後,男性則是平均在12~13歲左右。
轉骨調養看年齡也看時機。
依照傳統習俗,每年到「立秋、白露」這段時節,以中藥燉補來補血、補氣、補腎是最為適當。因為「白露」是九月第一個節氣,代表的是炎熱的夏天已過,天氣開始轉涼入秋。而以節氣養生的規律來看,在這個時節,萬物紛紛累積養分準備過冬,應著「春升、夏長、秋收、冬藏」的律則,在此時服用轉骨方,可將成長動能完整累積於體內,加強來年「春升、夏長」的力道,確實是轉骨進補調養的黃金時期。
以中醫的觀點來看,秋天是服用轉骨湯的最佳季節,建議在”白露”時節之後,就可以開始服用,因為秋季的進補,是為了下一年的健康作打算,而”白露”是秋天的第三個節氣,是青春期孩子進補的最佳時機,所以要好好把握。
轉骨湯的作用其實就是活血、補氣,在青春期時,是骨骼發育的黃金期,只要懂得補氣血、活絡筋骨,當然有助於長高,這也是轉骨湯的意義,但是因為每個人的體質都不一樣,建議先請中醫師把脈診斷之後再服用,好好調理,其他先天性疾病如過敏性鼻炎、氣喘等,在這個發育期也有可能因合適的調理而獲得改善!
Q11: 坊間很多中藥轉骨便利包,我們應該如何做選擇 ?
我想這個問題是大家都會有的疑問,市面上有各式各樣的轉骨藥方,但是到底要怎麼分辨哪些藥方是真正有用的呢?首先要弄清楚一個概念,雖然同樣是轉骨湯,但男女生的藥材其實是不一樣的,男生所喝的轉骨湯,重點在補氣,而女生所喝的轉骨湯,重點則是在補血,所以一帖好的轉骨藥方,除了可以讓孩子長高之外,應該還要有調解體質、改善腎功能的作用,以中醫的觀點來看,腎臟主骨,所以想要讓骨骼發育,就要先補腎,下面要替大家介紹男女分別的藥材。
男生: 牡丹皮、澤瀉、紅棗、黨參、淮山、杜仲、山藥、茯苓、甘草等,可以增進腸胃吸收,促進骨骼發育。
女生: 川芎、牡丹皮、地黃、茯苓、白芍、澤瀉、當歸、山藥等,這帖藥材重點在活血,可以改善手腳冰冷、貧血等問題,還可以調經、豐胸。
Q12:小孩一旦出現第二性徵就停止長高?!
孩子進入青春期時,就會出現所謂的第二性徵,男孩子的第二性徵,會出現睪丸、陰莖增大,聲音低沉,長出腋毛、陰毛等現象。而女孩子的第二性徵,則是會有胸部發育,陰毛長出,初經來朝等現象,所以出現第二性徵的意義,與其認為是停止長高,不如解釋為開始發育的最佳時期,更為適當。
Q13:便秘會影響小朋友的身高?
現在有越來越多的小孩子,都容易有便秘的問題,要提醒各位家長,千萬不要輕忽這個問題,因為年齡越小的孩子便秘,恐怕會造成越嚴重的問題。
據研究顯示,如果便秘問題超過半年以上都沒有改善,可能會出現食慾不佳的症狀,而這樣的問題可能會導致體重過輕、或是生長速度變慢,所以在便秘的孩童當中,有很多人都有身高不足的問題。
根據中華民國兒童保護協會及台灣營養基金會的研究顯示,推估全台有超過40萬名學童有便秘問題,而且便秘學童的身高平均矮3公分以上,且身高差距隨年齡增加而增大,到了小學六年級,有便秘的學童竟矮了快六公分。
中醫認為,脾主運化,而大腸傳化物而不藏,便祕的原因包括飲食不正常、疲倦過度、腸道蠕動功能失調,而小孩便祕的原因,多半是飲食不均衡,營養攝取不足,吃太多精緻加工的食品、喝水量又不足,不但腸胃消化吸收的機能受損,連帶生長發育都差一截。
Q14:小孩便秘常引發哪些健康問題?
現在便秘已經逐漸成為很普遍的兒童病,但若是輕忽,可能會導致更嚴重的問題。首先,長時間便秘,殘留在身體中的糞便就會越來越硬,所以在排便時,小孩子可能會感到疼痛,進而對排便感到害怕。
留在體內未消化的糞便會轉換成細菌,不僅會影響到正常的代謝,還會損害大腦的中樞神經,進而導致注意力不集中、記憶力變差、情緒不安穩。而且吃進去的食物不按時排出體外,還會讓小孩有口臭的問題,免疫力也會逐漸下降。
若是這樣的情況一直持續,變成習慣性便秘,不但經常會有腹部漲痛、食慾不振、失眠、甚至糞便帶血等症狀,嚴重時還可能導致痔瘡或腸道病變。
Q15:改善小孩便祕問題有哪些方法?
以中醫的觀點來看,小孩便秘的問題,以脾氣及腎氣不足的證型最為常見,所以想要改善這個問題,最重要的就是要理氣,平時可以用一些具有理氣功效的中藥材,製成藥膏、貼布,塗抹在小孩的肚臍。
除了外用方式,內服則是建議要以滋潤養陰為主,例如水梨就是很有幫助的水果。其他像是麥門冬、地黃等中藥材,具有軟便的效果,還可以提升免疫力。
若是孩子患有便秘的問題,最重要的還是要多吃蔬果、高纖食,也要多喝水、多運動。
有一些穴道,也可以幫助改善便秘,例如承山穴、支溝穴等,各位家長可以適時替孩子按壓。
支溝穴:為三焦經所行之經穴,三焦經脈在體內有主持諸氣、通調水導、清腸通腑的作用,若三焦經受邪,則腑氣不通而成便秘。支溝穴則具有疏通三焦經脈氣機及理氣、潤通腑的作用,是治療便秘和脅肋痛的有效穴,適用於習慣性便秘之人。
承山穴:承山穴可使經氣通於大腸並理氣散滯直達肛門處,可治療肛門疾患如痔疾、便血、便秘等。
天樞穴:此穴位能增強腸道蠕動並溫運氣血、通腸導滯,是適用於脾胃陽虛的便秘。尤其是腸道機能衰弱,以致腸道蠕動減退,因而使糞便留置過久,有長期便秘問題的人。
參考文獻
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在營養狀況下的前提下,孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡,父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素,因為決定身高的因素35%來自父親,35%來自母親。假若父母雙方個頭不高,那就要靠寶寶後天那30%的努力了。